A ANS publicou, pelo Ofício-Circular nº 6/2025, a versão 04.03.00 do Padrão TISS — a troca de informações entre prestadores e operadoras de planos de saúde. A adequação passou a ser obrigatória a partir de 1º de julho de 2026 em todo o país. Operadoras já informaram que, a partir dessa data, arquivos XML em versões anteriores (como a 04.02.00) são rejeitados automaticamente.
O que isso significa para a clínica
- Guias e lotes enviados em versão antiga podem voltar recusados, atrasando o recebimento.
- O sistema usado para faturar precisa gerar o XML na versão vigente.
- Vale confirmar com cada operadora se o portal dela já está validando apenas a nova versão.
Checklist rápido
- Pergunte ao fornecedor do seu sistema em qual versão do TISS os arquivos estão sendo gerados.
- Faça um envio de teste para cada operadora com que você trabalha.
- Acompanhe os informativos da sua operadora (muitas publicam um “Informativo TISS”).
- Consulte a página oficial do Padrão TISS na ANS para confirmar a versão vigente.
No Rabi, já está pronto
O Rabi Sistemas já gera os arquivos de faturamento no padrão TISS 04.03.00, com o faturamento de convênios incluso em todos os planos.
Fontes: ANS — Padrão para Troca de Informação de Saúde Suplementar (gov.br/ans); Unimed Planalto Médio, Informativo TISS nº 04/2026.