đ Rotina do CalendĂĄrio de Faturamento no Rabi
Cada convĂȘnio tem a sua janela de entrega â e perder a janela Ă© perder o faturamento do mĂȘs. Esta rotina mostra como transformar os prazos cadastrados nos convĂȘnios em um calendĂĄrio mensal, e como cumprir esse calendĂĄrio dentro do Rabi, semana a semana.
Quem executa: faturista / responsĂĄvel pelo faturamento (com apoio do gestor financeiro).
Quando: ciclo mensal, com um ritual semanal fixo de conferĂȘncia e fechamento + acompanhamento do retorno das operadoras.
Objetivo: entregar 100% das guias dentro da janela de cada convĂȘnio, sem glosa evitĂĄvel e sem faturamento perdido por prazo vencido.
Telas principais: ConfiguraçÔes â ConvĂȘnios · PrĂ©-faturamento · Fechar Lotes · Administrar Lote · Gerar Contas a Receber · Recebimentos de convĂȘnio · Glosas · RelatĂłrios.
O que Ă© o calendĂĄrio de faturamento
Cada operadora define quando aceita receber as guias (a "janela de entrega": dias fixos do mĂȘs ou um prazo mĂĄximo apĂłs o atendimento), quando paga e atĂ© quando aceita recurso de glosa. O conjunto dessas datas, de todos os convĂȘnios da clĂnica, Ă© o calendĂĄrio de faturamento: o mapa que diz o que o faturista precisa fechar em cada semana do mĂȘs.
No Rabi, a fonte desse calendĂĄrio Ă© o cadastro do convĂȘnio â Ă© lĂĄ que os prazos ficam registrados. A rotina, entĂŁo, tem quatro partes: (1) manter os prazos configurados, (2) cumprir o ritual semanal de conferĂȘncia e fechamento, (3) tratar o retorno da operadora (pagamentos e glosas) e (4) lidar com casos especiais, como a importação de XML de outro sistema.
Entrega fora da janela = faturamento perdido ou empurrado para o mĂȘs seguinte. Muitas operadoras bloqueiam o portal depois do Ășltimo dia da janela. Sempre confirme o cronograma vigente no portal de cada operadora â calendĂĄrios mudam de ano para ano â e reflita qualquer mudança no cadastro do convĂȘnio no Rabi.
Fase 1 â Configurar os prazos no cadastro do convĂȘnio
Feito uma vez na implantação e revisado sempre que a operadora publicar um cronograma novo. Ă esta configuração que vira o calendĂĄrio da clĂnica: os prazos cadastrados aqui alimentam a conferĂȘncia do prĂ©-faturamento e o controle de glosas.
| Passo | Onde no Rabi | Como fazer | Dica de produtividade |
|---|---|---|---|
| 1. Abrir o cadastro do convĂȘnio | Menu ConfiguraçÔes â ConvĂȘnios/portal/configuracoes/convenios |
Localize o convĂȘnio na lista (ativos primeiro, depois ordem alfabĂ©tica; o filtro da coluna ConvĂȘnio busca por nome) e abra-o. Ele abre em modo consulta: para alterar os prazos, clique em Liberar para edição, altere e clique em Salvar no cabeçalho (ver o quadro abaixo). | Faça uma passada anual (virada de ano) em todos os convĂȘnios de uma vez â Ă© quando as operadoras publicam cronogramas novos. |
| 2. Preencher o prazo de entrega de guias | Campo Prazo de entrega de guias (dias) no cadastro do convĂȘnio | Informe o prazo mĂĄximo, em dias, que a operadora aceita receber guias apĂłs o atendimento. Se a operadora usa dias fixos do mĂȘs (ex.: do dia 01 ao 05), registre o limite e anote a janela na observação do convĂȘnio. | Este campo Ă© a sua "data de corte". Ă a partir dele que vocĂȘ monta a tabela-modelo do calendĂĄrio mensal (abaixo). |
| 3. Preencher o prazo de pagamento | Campo Prazo de pagamento (dias) | Informe em quantos dias a operadora paga apĂłs receber o lote. Ă a sua previsĂŁo de entrada de caixa. | Com o prazo preenchido, o financeiro sabe quando cobrar a operadora por um lote nĂŁo pago. |
| 4. Preencher os prazos de recurso de glosa | Campos Limite de recurso de glosa e Prazo de pagamento de recurso de glosa (dias) | Registre atĂ© quantos dias vocĂȘ pode contestar uma glosa e em quanto tempo a operadora responde/paga o recurso. | Glosa nĂŁo contestada dentro do prazo vira perda definitiva. Marque no calendĂĄrio o "dia de recurso" de cada convĂȘnio. |
| 5. Revisar prazos complementares | Mesmo cadastro: Prazo de retorno, Prazo de reajuste, Pagamento no ato? | Confira os demais prazos do contrato â retorno de consulta, reajuste da tabela e se o convĂȘnio paga no ato. â Novo â 26/09/2026 Preencha tambĂ©m o Prazo de autorização (dias de resposta da operadora): Ă© ele que alimenta o farol da prĂ©-solicitação de autorização (#380 â regra e tela â em produção desde 28/09/2026: coluna PrĂ©-solicitação na lista de autorizaçÔes); convĂȘnio sem esse prazo fica sem farol. | Evite por enquanto o "Copiar convĂȘnio" (a correção dele ainda nĂŁo foi confirmada): preencha cada convĂȘnio e confira. â Novo â 12/10/2026 Na aba Dados, preencha tambĂ©m a Conta de recebimento do convĂȘnio â Ă© ela que o Gerar Contas a Receber usa (Fase 2, passo 6). |
Desde 29/09/2026 (#632, em produção) todo convĂȘnio existente abre em modo consulta: vocĂȘ pode ver tudo, trocar de aba, filtrar, buscar, ordenar, expandir os itens do serviço, ver o Farol e exportar sem risco de alterar nada. Para mudar prazos, valores ou marcaçÔes, clique em Liberar para edição (um clique, sem confirmação): aparece uma faixa de aviso e o botĂŁo Bloquear edição. A liberação vale sĂł nesta visita â sair da tela, abrir outro convĂȘnio ou recarregar a pĂĄgina volta ao modo consulta. Em modo consulta nada Ă© gravado; se tentar, aparece "Modo consulta: nada foi gravado. Clique em Liberar para edição para alterar o convĂȘnio." ConvĂȘnio recĂ©m-criado jĂĄ abre liberado para preencher; quem nĂŁo tem permissĂŁo de alterar convĂȘnio sĂł consulta.
â Novo â 01/10/2026 Com a edição liberada, as alteraçÔes nas abas Planos, Especialidades, Produtos, Serviços e Taxas ficam pendentes (cĂ©lula destacada) e sĂł vĂŁo ao servidor quando vocĂȘ clica em Salvar no cabeçalho ("N alteração(Ă”es) das abas gravada(s)."); a aba Dados grava sĂł o que mudou ("Nenhuma alteração para salvar."). AçÔes em massa (Selecionar/Desmarcar todos, Copiar, Importar) gravam na hora. â Novo â 02/10/2026 O botĂŁo HistĂłrico do cabeçalho mostra quem alterou a aba atual e quando ("Ver campos alterados"). Se aparecer "Este registro foi alterado por outra pessoa. Recarregue a tela antes de alterar.", recarregue e refaça.
TambĂ©m em 29/09: as polĂticas de preço por tipo de produto carregam junto com a aba Dados (antes, se demorassem, o Salvar podia inativar todas as polĂticas do convĂȘnio); salvar com campo invĂĄlido em outra aba mostra a mensagem "NĂŁo foi possĂvel salvar: hĂĄ campos invĂĄlidos na aba Dados do convĂȘnio"; e a lista de convĂȘnios passou a paginar, filtrar e ordenar no servidor (ativos primeiro, depois ordem alfabĂ©tica; o filtro da coluna ConvĂȘnio busca por nome).
Os dias mais comuns de fechamento nas operadoras sĂŁo em torno dos dias 28, 01, 05, 10 e 20 de cada mĂȘs. Se a sua clĂnica tem muitos convĂȘnios, configure lembretes (agenda pessoal ou mural da equipe) nesses dias, sempre validando contra os prazos cadastrados no Rabi.
Fase 2 â Ritual semanal: conferir, fechar, gerar
O erro clĂĄssico do faturamento Ă© deixar tudo para a semana da entrega. O ritual semanal distribui o trabalho: toda semana vocĂȘ confere e fecha alguma coisa, e a semana da janela de cada convĂȘnio vira sĂł o "apertar o botĂŁo".
â Atualização 24/09 SĂ©rie de regras de preço toda em produção: taxas, produtos e subserviços sempre entram na guia com as prĂłprias conversĂ”es (sĂł ficam fora sem "Utiliza" ou zerados em pacote de preço fechado); "Zerar valor em pacotes" Ă© por item, sem cascata; a linha de procedimento do XML leva sĂł o valor do prĂłprio serviço. â em produção desde 24/09 Na aba Serviços do convĂȘnio, a coluna Valor do serviço tem a 4ÂȘ linha ÎŁ = total do serviço no convĂȘnio (o que o convĂȘnio paga = receita do Farol = total da guia); a linha â "0,00 (sem preço prĂłprio: itens cobrados Ă parte)" em serviço que soma itens sem valor combinado nĂŁo Ă© erro â o medicamento e a aplicação saem nas ĂĄreas deles do XML. A explicação do 0,00 aparece ao passar o mouse na linha â ; um texto visĂvel na prĂłpria linha chega no prĂłximo ajuste. Lembre: valor combinado nĂŁo Ă© pacote â sem Pacote marcado no convĂȘnio, os itens somam por cima. Ao conferir o primeiro lote depois de 23/09, confira serviços de preço fixo com composição â ver a Ărvore de decisĂŁo de preços. đ Roadmap S14 (09â16/out): envio de lote e demonstrativos por webservice com as operadoras (#618).
| Passo | Onde no Rabi | Como fazer | Dica de produtividade |
|---|---|---|---|
| 1. Conferir as guias no prĂ©-faturamento | Menu Faturamento â PrĂ©-faturamento/portal/guia2/list/pre-faturamento |
Filtre por convĂȘnio e perĂodo, abra as guias e revise: nĂșmeros de guia/autorização/senha, procedimentos, valores contra a tabela do convĂȘnio, CBOS, CID-10 e anexos. O sistema roda as validaçÔes da ANS e aponta o que falta. O salvamento Ă© garantido â o Rabi confirma de fato a gravação de cada ajuste â e as anulaçÔes de produto/serviço/taxa sĂŁo mantidas entre as sessĂ”es de conferĂȘncia. â Novo â 02/10/2026 A lista "pendentes" mostra sĂł Atendido e Atendido com pendĂȘncia; use o filtro novo "PrĂ©-faturadas" para rever ou reabrir as jĂĄ prĂ©-faturadas. Consulta de retorno aparece com o chip RETORNO ("nĂŁo gera valor"). | Confira por convĂȘnio, na ordem do calendĂĄrio: primeiro o convĂȘnio cuja janela abre antes. Guia conferida hoje Ă© glosa evitada no mĂȘs que vem. |
| 2. Corrigir guias em lote | PrĂ©-faturamento â correção em lote (por serviço, convĂȘnio e perĂodo) | Quando o mesmo erro se repete em vĂĄrias guias (ex.: cĂłdigo de serviço errado para um convĂȘnio no mĂȘs inteiro), use a correção de guias em lote em vez de abrir uma a uma. | Antes de corrigir uma guia manualmente, pergunte-se: "esse erro estĂĄ em quantas guias?" Se a resposta for "vĂĄrias", vĂĄ direto para a correção em lote. â Novo â 09/10/2026 Para guias mĂŁe/filhas, o Editar Guia tem a caixa "Replicar para as outras guias ao salvar" (produtos e taxas): inclui o que falta e anula o que sobra nas outras guias do grupo â guia faturada ou com lote fechado tambĂ©m Ă© alterada, entĂŁo use antes de fechar o lote. |
| 3. Fechar o lote na semana da janela | Menu Faturamento â Fechar Lotes/portal/faturamento/fechar-lotes |
Selecione o convĂȘnio e o perĂodo de competĂȘncia e feche o lote. O Rabi agrupa automaticamente as guias da mesma autorização, sĂł permite inserir guias em lotes abertos, e grava um snapshot da quantidade faturada no fechamento â o retrato do que foi enviado fica preservado para auditoria. | Feche o lote apenas quando a conferĂȘncia do passo 1 estiver completa. â Correção â 13/10/2026 Hoje o sistema ainda permite editar guia de lote fechado (uma trava foi testada em 06/10 e desfeita no mesmo dia) â por isso, combine com a equipe que guia de lote fechado sĂł se altera reabrindo o lote em Administrar Lote, com permissĂŁo. |
| 4. Gerar o XML TISS e o PDF por guia | No lote fechado: gerar XML TISS + PDF/digitalização completa dos documentos por guia | Gere o XML na versĂŁo TISS configurada para o convĂȘnio, valide e confira o hash. Gere tambĂ©m o PDF completo por guia (guia + anexos digitalizados) quando a operadora exigir documentação junto do XML. Envie pelo portal/canal da operadora (ou o meio previsto em contrato) e registre o protocolo no Rabi. đ Roadmap O envio do lote por webservice direto do Rabi, com protocolo e status automĂĄticos, estĂĄ na Sprint 14 (Ă©pico #618 / #620). â Atualização 15/10 a 1ÂȘ fase da integração TISS (#619) entrou em 15/10, mas sĂł com a verificação de elegibilidade e o Log de integração TISS; o envio do lote por webservice (#620) segue roadmap. | O gerador de XML jĂĄ passou por uma bateria de correçÔes (quantidades, taxas, OPME, pacotes) â mesmo assim, revise a prĂ©via antes do envio: o custo de conferir Ă© minutos; o de reenviar, um mĂȘs. â
Novo â 23/09/2026 O campo tipoAtendimento do XML usa o tipo de atendimento efetivo do convĂȘnio (coluna Tipo de Atendimento da aba Serviços), e valor 0,00 configurado no convĂȘnio sai como zero de verdade no XML, no prĂ©-faturamento e nas contas a receber ("zero Ă© zero" â ver Preços e ConversĂŁo de Valores). |
| 5. Registrar o envio em Administrar Lote | Menu Lote â Administrar Lote/portal/lote/administrar-lote |
Marque o lote como recebido pela operadora, registre a data e o protocolo de entrega. Ă daqui que vocĂȘ reemite o XML ou exporta a lista de guias. Novo â out/2026 Desde 22/10 lote enviado nĂŁo reabre e guia com contas a receber gerado ou em lote enviado nĂŁo Ă© mais editĂĄvel â confira tudo antes de enviar. ConvĂȘnio que recebe por portal ou papel: use o Envio sem XML. | Protocolo registrado no dia do envio = defesa pronta se a operadora alegar entrega fora do prazo. Com o protocolo de entrega preenchido, a guia sai da lista de divergĂȘncia atendido Ă faturado (02/10). |
| 6. Gerar as contas a receber | Menu Lote â Gerar Contas a Receber/portal/lote/gerar-contas-a-receber |
Gere os lançamentos de contas a receber do lote. Novo â out/2026 Desde 23â24/10 o valor do lote Ă© o total da guia calculado pelo servidor â o mesmo do XML e do contas a receber (respeita zero, retorno e preço do produto); se a sua soma der diferente, vale o do sistema. Na janela de vĂĄrios lotes, guias que jĂĄ tĂȘm conta a receber nĂŁo podem ser marcadas (selo "Conta a receber jĂĄ gerada"); se der erro, a janela fica aberta com a mensagem; no sucesso aparece "Contas a receber geradas com sucesso!". Eles aparecem no Financeiro (Registros, filtro "A Receber") com as parcelas e o vencimento previsto pelo prazo de pagamento do convĂȘnio. â Novo â 29/09/2026 Desde 28/09 a conta a receber de convĂȘnio usa o centro de custo padrĂŁo definido nos ParĂąmetros (e teve valores/unidade corrigidos) â confira se o centro de custo padrĂŁo da clĂnica estĂĄ preenchido, porque Ă© ele que alimenta o DRE gerencial por centro de custo. â Novo â 12/10/2026 A conta caixa vem da Conta de recebimento do convĂȘnio ou, se vazia, da Conta PadrĂŁo de Recebimento de ConvĂȘnios (ParĂąmetros âș Financeiro). Sem nenhuma das duas, a geração dĂĄ erro â o sistema nĂŁo cria mais conta sozinho. | Faça isso no mesmo dia do envio. Lote enviado sem contas a receber geradas Ă© dinheiro que ninguĂ©m estĂĄ esperando â e que ninguĂ©m vai cobrar. |
| 7. Registrar a NFS-e / protocolo fiscal do ciclo â Novo â set/2026 | MĂłdulo fiscal do Rabi (NFS-e) | Com o mĂłdulo fiscal ativo (opt-in), a NFS-e Ă© emitida de dentro do prĂłprio Rabi â mĂłdulo fiscal completo em produção: emissĂŁo por convĂȘnio e no ato do pagamento, de forma assĂncrona; cancelar/substituir e pendĂȘncias na tela Notas NFS-e. Registre no ciclo do lote a nota/protocolo correspondente ao faturamento. Veja o mĂłdulo fiscal em detalhe. | Nota vinculada ao ciclo do lote = conciliação fiscal sem caça a protocolo no fim do trimestre. Sem o mĂłdulo ativo, registre o nĂșmero da nota emitida externamente no lançamento financeiro. |
â Atualização 15/10 Desde 15/10 a guia-mĂŁe Ă© sempre definida (fim das guias ĂłrfĂŁs: a guia mais antiga nĂŁo anulada vira a mĂŁe; agendamento cancelado/remarcado/falta nĂŁo Ă© mĂŁe); autorização editada ou aprovada depois do atendimento preenche os campos vazios das guias (fora de lote fechado); e Criar Guia no prĂ©-faturamento pede a autorização quando o convĂȘnio exige autorização prĂ©via do serviço. Salvar glosa exige a permissĂŁo GLOSAS UPDATE e editar o XML exige UPDATE em Administrar Lote ou Faturamento.
Localizar guia pelo nĂșmero (mĂŁe e filha) jĂĄ estĂĄ disponĂvel (#421) â ache a guia direto pelo nĂșmero em vez de filtrar por convĂȘnio/perĂodo. A tela de lotes agora vem ordenada decrescente (#581) â os lotes mais recentes primeiro. E a reconciliação do prĂ©-faturamento foi entregue (#568/#569, Ă©pico #572): o sistema cruza autorizado Ă agendado Ă atendido Ă faturado, mostra as divergĂȘncias numa ĂĄrea fixa e permite faturar a diferença sem apagar o histĂłrico. Em produção desde ago/2026.
Fase 2-b â ConvĂȘnio por portal ou papel: Faturamento sem XML Novo â out/2026
Desde 23/10, para o convĂȘnio (ou intermediador â associação ou cooperativa) que nĂŁo recebe XML, o Rabi registra o envio feito pelo portal ou em papel, guia a guia.
| Passo | Onde no Rabi | Como fazer | Dica de produtividade |
|---|---|---|---|
| 1. Configurar a forma de envio | ConfiguraçÔes â ConvĂȘnios â subaba Faturamento | Escolha a forma de envio (XML, Portal ou Papel), o intermediador (se houver), o endereço do portal e a periodicidade (ex.: quinzenal). | Feito uma vez por convĂȘnio. Lembre de Liberar para edição e Salvar no cabeçalho do convĂȘnio. |
| 2. Baixar o espelho de digitação | Lote â Administrar Lote â lote fechado â botĂŁo Envio sem XML | Baixe o espelho de digitação (planilha XLSX com o que o portal pede) e digite as guias no portal do convĂȘnio. | Digite com o espelho aberto ao lado: Ă© a mesma ordem e os mesmos campos do portal. |
| 3. Registrar o envio | Mesma janela Envio sem XML | "Marcar todas como digitadas" (ou guia a guia) e Registrar envio: data, nÂș da remessa/protocolo, competĂȘncia e, por guia, digitada / recusada / pendente com o nĂșmero dado pelo portal e o valor. A tela mostra faturado Ă digitado. | Depois de registrado, o lote nĂŁo aceita guia nova. Guarde o nĂșmero que o portal dĂĄ a cada guia: ele ajuda a achar a guia quando o pagamento chega. |
| 4. Acompanhar | Faturamento â Faturamento sem XML (relatĂłrio)/portal/faturamento/faturamento-sem-xml |
Veja o que foi digitado, recusado e pendente por convĂȘnio e perĂodo. | Recusada ou pendente = corrigir e reenviar dentro da janela do convĂȘnio. |
Fase 3 â Retorno da operadora: baixa e glosas (automĂĄtico por padrĂŁo)
Entregar Ă© metade da rotina; a outra metade Ă© conferir o que voltou. Quando a operadora processa o lote, ela devolve o retorno TISS com o que pagou e o que glosou â e, desde ago/2026, o Rabi lĂȘ esse retorno e dĂĄ baixa/registra a glosa sozinho (#586). O trabalho do faturista mudou de digitar para conferir o resultado; o procedimento manual sĂł vale quando o convĂȘnio nĂŁo fornece retorno TISS.
| Passo | Onde no Rabi | Como fazer | Dica de produtividade |
|---|---|---|---|
| 1. Importar o retorno TISS â baixa e glosa automĂĄticas â Novo â ago/2026 | Faturamento â retorno TISS do convĂȘnio | Importe o XML de retorno do convĂȘnio. O Rabi confronta item a item com o lote enviado e, automaticamente (#586), dĂĄ baixa no que foi pago e registra a glosa no que foi negado â sem digitação. | Use o snapshot do fechamento como referĂȘncia: o que foi enviado estĂĄ congelado, entĂŁo toda diferença Ă© da operadora, nĂŁo de edição posterior. |
| 2. Conferir o resultado da baixa automĂĄtica | Menu Financeiro â Registros/portal/financeiro/registros (filtro "A Receber") + Menu Glosas /portal/glosas |
A conferĂȘncia humana acontece em cima do resultado: revise as baixas geradas (pagamento menor = baixa parcial com saldo em aberto) e as glosas registradas, confirmando conta e datas. | Conferir Ă© rĂĄpido; o que exige atenção Ă© o saldo em aberto sem explicação â primeiro sinal de retorno incompleto. â Novo â 12/10/2026 O crĂ©dito do convĂȘnio no banco pode ser conferido em Financeiro â Conciliação BancĂĄria (extrato OFX): no tĂtulo de lote de convĂȘnio, Baixar e conciliar dĂĄ a baixa com o valor creditado e a diferença segue para glosa. Ainda nĂŁo estĂĄ pronto: a glosa dĂĄ baixa sĂł na primeira parcela â confira os tĂtulos com mais de uma parcela. |
| 3. Decidir o destino de cada glosa | Menu Glosas/portal/glosas |
Para cada glosa registrada, decida: contestar (abre recurso, dentro do prazo de recurso do convĂȘnio) ou aceitar (gera estorno). Acompanhe os status: pendente â em recurso â recuperada / aceita / definitiva. O relatĂłrio agregado por convĂȘnio/motivo/perĂodo (#587) orienta a revisĂŁo. | Priorize pelo prazo: conteste primeiro as glosas do convĂȘnio cujo limite de recurso vence antes (o prazo estĂĄ no cadastro do convĂȘnio â Fase 1). |
| 4. Sem retorno TISS? Use Recebimentos de convĂȘnio Novo â out/2026 | Faturamento â Recebimentos de convĂȘnio/portal/faturamento/recebimentos-convenio |
Para convĂȘnios que nĂŁo fornecem retorno TISS: importe o demonstrativo em CSV/XLSX ou PDF, ou digite o que foi pago â veja o passo a passo abaixo. NĂŁo lance mais baixa e glosa uma a uma. | ConvĂȘnio sem retorno TISS merece cobrança comercial: o arquivo padronizado Ă© direito da clĂnica e elimina esse trabalho. |
đ° Recebimentos de convĂȘnio â a baixa do que o convĂȘnio pagou Novo â out/2026
Desde 23/10 o caminho para dar baixa no pagamento do convĂȘnio Ă© Faturamento â Recebimentos de convĂȘnio (/portal/faturamento/recebimentos-convenio; usa a permissĂŁo de Glosas). Ele serve para qualquer convĂȘnio â com demonstrativo em XML TISS, CSV/XLSX, PDF ou sĂł o valor digitado.
| Passo | Como fazer | Dica de produtividade |
|---|---|---|
| 1. Novo recebimento | Clique em Novo recebimento e escolha Importar arquivo (XML TISS do demonstrativo, CSV/XLSX ou PDF â na 1ÂȘ vez cadastre o layout do arquivo e use Testar com arquivo) ou Digitar (escolha o pagador e clique em "Buscar guias"). A busca automĂĄtica pela API do convĂȘnio estĂĄ prevista, mas ainda nĂŁo funciona. | Cadastre o layout de cada convĂȘnio uma vez sĂł; nos meses seguintes Ă© sĂł importar. |
| 2. Casar as guias | O sistema acha a guia de cada linha. O que nĂŁo achar fica pendente: case Ă mĂŁo, ignore, edite ou clique em Recasar. | O nĂșmero que o portal deu Ă guia (Faturamento sem XML) e o nĂșmero da guia ajudam o casamento. |
| 3. Conferir os totais | Confira faturado, pago, glosa e o valor que caiu no banco; informe a data do pagamento e a conta. | Valor no banco diferente do demonstrativo = pare e confira antes de baixar. |
| 4. Baixar | Clique em Baixar: as contas a receber ficam pagas (pagamento parcial deixa o saldo em aberto), a glosa Ă© registrada com o motivo e vai para Glosas, e a guia vira Paga, Paga parcial ou Glosada. | Depois da baixa, decida as glosas no passo 3 da tabela acima. |
| 5. Recorrer ou desfazer | Recorrer da glosa cria a guia de recurso. Estornar desfaz a baixa (exige a ação Estornar e um motivo). Cancelar descarta o recebimento ainda não baixado. | Estorne só se a baixa foi errada; glosa contestada é recurso, não estorno. |
Mudou junto (23/10): lançar glosa Ă mĂŁo numa cobrança que jĂĄ tem valor recebido dĂĄ o erro "Complete a baixa em Faturamento > Recebimentos de convĂȘnio". O RelatĂłrio agregado de glosas passou a calcular o glosado como faturado â pago. A baixa pela tela Glosas (valor pago por item) continua para os casos antigos.
đĄ Em validação O menu Faturamento â Retorno da operadora (envio de lote, demonstrativos, autorização online e recurso de glosa por webservice â Integração TISS fases 2 a 4) estĂĄ no ar desde 22â23/10 em primeira versĂŁo, em validação: nem todas as operadoras foram testadas; confirme com o time Rabi antes de depender dele.
O rework de glosas foi entregue em ago/2026: fluxos de registro unificados (#585), baixa/glosa automĂĄtica a partir do retorno TISS real (#586), relatĂłrio agregado por convĂȘnio/motivo/perĂodo (#587) e status de guia unificados (#588). O fluxo automĂĄtico descrito acima Ă© o padrĂŁo; use o relatĂłrio agregado na revisĂŁo mensal.
Fase 4 â Caso especial: importar XML de outro sistema
Se a clĂnica estĂĄ migrando para o Rabi no meio de um ciclo de faturamento, ou se parte das guias foi produzida em outro sistema, vocĂȘ nĂŁo precisa redigitar nada.
| Passo | Onde no Rabi | Como fazer | Dica de produtividade |
|---|---|---|---|
| 1. Importar o XML de faturamento externo | Faturamento â Importar XML de outro sistema | Importe o arquivo XML TISS gerado pelo sistema anterior. O Rabi faz o casamento automĂĄtico das guias com os agendamentos e pacientes existentes. | Importe assim que receber o arquivo â quanto mais perto do atendimento, mais fĂĄcil resolver divergĂȘncia de cadastro. |
| 2. Conciliar o que nĂŁo casou | Ărea de conciliação da importação | Revise os itens que o casamento automĂĄtico nĂŁo resolveu (paciente com nome divergente, serviço sem correspondĂȘncia) e vincule manualmente. | Cada item conciliado ensina o mapeamento â as prĂłximas importaçÔes do mesmo sistema casam cada vez mais sozinhas. |
| 3. Seguir o fluxo normal | PrĂ©-faturamento â Fechar Lotes â ⊠| As guias importadas entram no mesmo ritual da Fase 2: conferĂȘncia, lote, XML, envio e contas a receber. A importação tambĂ©m vincula os registros financeiros ao agendamento e Ă guia. | Trate guia importada como guia sua: ela passa pelas mesmas validaçÔes do prĂ©-faturamento antes do lote. |
A importação de XML TISS para o Financeiro (botĂŁo Importar XML em Financeiro âș Registros Financeiros e a tela de Conciliação XML Externo) teve uma parte corrigida em produção desde 29/09 (#631):
- o lançamento usa sempre o valorTotalGeral da guia (antes, guia com valor só em "outras despesas" entrava com R$ 0,00 e "sucesso");
- lote em que nenhuma guia tem valor é bloqueado antes de gravar ("Importação não realizada para não gerar lançamento de R$ 0,00");
- avisos por guia (nĂŁo bloqueiam): guia sem valorTotalGeral (entrou com R$ 0,00) e guia cuja soma dos itens nĂŁo bate com o valorTotalGeral â confira antes de seguir;
- excluir uma importação libera o nĂșmero do lote para reimportar, respeitando o convĂȘnio (o mesmo nĂșmero de lote em outro convĂȘnio nĂŁo Ă© afetado); guias de importação excluĂda nĂŁo aparecem mais como pendĂȘncia nem podem ser vinculadas.
â Novo â 01/10/2026 A revisĂŁo #630 entregou: situação, protocolo e data de envio do lote Ă operadora (Enviado / Sem envio / A conferir) no modal "Importar XML TISS" e na Auditoria da Conciliação XML Externo (individual ou em massa); Desvincular guia restaura o estado anterior ao casamento; filtros de data, valor e conta caixa na lista de movimentaçÔes; importação sem convĂȘnio escolhido identifica o convĂȘnio pelo registro ANS do XML. Continua valendo como cuidado (o casamento automĂĄtico nĂŁo teve correção confirmada):
- antes de importar muitos arquivos, faça um teste com poucos arquivos, em uma conta caixa separada;
- leia os avisos por guia ao final de cada importação;
- depois de excluir uma importação, confira o saldo A Receber da conta caixa;
- o casamento automĂĄtico pode nĂŁo casar alguma guia â vincule manualmente quando preciso;
- boa prĂĄtica: nĂŁo importe o mesmo arquivo duas vezes.
Tabela-modelo: o calendĂĄrio mensal do faturista
Monte o seu calendĂĄrio a partir dos prazos cadastrados na Fase 1. O modelo abaixo Ă© um exemplo genĂ©rico â troque "ConvĂȘnio A/B/C" pelos seus convĂȘnios reais e ajuste os dias Ă s janelas de cada contrato. A lĂłgica Ă© sempre a mesma: conferĂȘncia antecipada, fechamento na janela, retorno e recurso no fim do ciclo.
| Quando | Atividade | Onde no Rabi | Fonte do prazo |
|---|---|---|---|
| Semana 1 (dias 01â07) | Fechar e entregar os convĂȘnios com janela no inĂcio do mĂȘs (ex.: ConvĂȘnio A, janela 01â05). Conferir no prĂ©-faturamento as guias dos demais. | PrĂ©-faturamento â Fechar Lotes â XML/PDF â Administrar Lote â Gerar Contas a Receber | Prazo de entrega de guias do ConvĂȘnio A |
| Semana 2 (dias 08â14) | Fechar os convĂȘnios com janela atĂ© o dia 10/15 (ex.: ConvĂȘnio B). Dar baixa nos pagamentos que chegaram; iniciar recurso das glosas com prazo curto. | Fechar Lotes · Registros (A Receber) · Glosas | Prazo de entrega do ConvĂȘnio B · Limite de recurso de glosa |
| Semana 3 (dias 15â21) | Fechar os convĂȘnios com janela ~dia 20 (ex.: ConvĂȘnio C). Conferir guias da segunda quinzena no prĂ©-faturamento. | Fechar Lotes · PrĂ©-faturamento | Prazo de entrega do ConvĂȘnio C |
| Semana 4 (dias 22âfim) | Fechar os convĂȘnios "por prazo apĂłs atendimento" (sem dia fixo) cujas guias estĂŁo vencendo. Comparar retornos recebidos com o XML enviado; tratar glosas restantes; conferĂȘncia prĂ©via do mĂȘs seguinte. | Fechar Lotes · Comparação com XML do convĂȘnio · Glosas | Prazo de entrega (dias apĂłs atendimento) de cada convĂȘnio |
| Dia fixo de recurso (ex.: dia X de cada mĂȘs) | RevisĂŁo mensal de glosas: contestar tudo o que ainda estĂĄ "pendente" e cujo prazo de recurso vence neste ciclo. | Glosas /portal/glosas |
Limite de recurso de glosa de cada convĂȘnio |
| Todo dia | Baixa dos pagamentos do dia; olhada rĂĄpida no dashboard de faturamento. | Registros (A Receber) · Dashboard Faturamento | Prazo de pagamento de cada convĂȘnio |
Para cada convĂȘnio ativo, pegue do cadastro no Rabi: prazo de entrega de guias (define a semana de fechamento), prazo de pagamento (define quando cobrar) e limite de recurso de glosa (define o dia de recurso). Imprima a tabela e deixe visĂvel na mesa do faturamento â e atualize sempre que uma operadora publicar cronograma novo.
đ Como acompanhar seu trabalho
- RelatĂłrio Rotina de Fechamento (Menu RelatĂłrios â
/portal/relatorios): a visĂŁo da prĂłpria rotina â o que jĂĄ foi fechado e o que ainda estĂĄ pendente no ciclo. Ă o seu checklist oficial de fim de semana de trabalho. - Dashboard de Faturamento (
/dashboard/faturamento): visĂŁo executiva de lotes, guias e valores por status â ideal para a passada diĂĄria de 2 minutos e para reportar ao gestor. - RelatĂłrio de AutorizaçÔes (Menu RelatĂłrios): confira se todo atendimento que exigia autorização estĂĄ com autorização vĂĄlida antes de faturar â autorização vencida ou ausente Ă© a glosa mais comum.
- Farol serviços Ă convĂȘnio (relatĂłrio com farol, versĂŁo para impressĂŁo): mostra a situação de preço/margem de cada serviço em cada convĂȘnio (đąđĄđŽđŁ). Imprima e use na conferĂȘncia do prĂ©-faturamento para pegar valores fora da tabela antes da operadora pegar.
- DRE Gerencial â Novo â 29/09/2026 (Menu RelatĂłrios âș DRE Gerencial, #617 â em produção desde 28/09): resultado mĂȘs a mĂȘs por competĂȘncia Ă caixa, com filtro por ConvĂȘnio, Unidade, Centro de custo e Categoria; Ver lançamentos abre o detalhe de cada linha. Use o regime de competĂȘncia para ver a receita do mĂȘs faturado e o de caixa para ver o que de fato entrou.
- RelatĂłrio agregado de glosas (#587) â Novo â ago/2026: glosas consolidadas por convĂȘnio, motivo e perĂodo â a base da revisĂŁo mensal e do argumento de renegociação com a operadora.
â ïž Erros comuns
| Erro | ConsequĂȘncia | Como o Rabi ajuda / como evitar |
|---|---|---|
| Faturar atendimento com autorização vencida ou ausente | Glosa quase certa do item (ou da guia inteira) | O prĂ©-faturamento valida a autorização; na tela de AutorizaçÔes confira se ela estĂĄ Autorizado (ou Agendado, com o saldo todo usado) e nĂŁo Negado, Cancelado ou pendente, e confira o RelatĂłrio de AutorizaçÔes antes de fechar o lote. (Correção 30/09: "FATURADA" nĂŁo Ă© status da autorização â os nomes antigos vinham do planejamento, HU #397.) |
| Fechar o lote fora da janela do convĂȘnio | Portal da operadora bloqueado; faturamento empurrado para o mĂȘs seguinte (ou perdido) | Mantenha o prazo de entrega de guias atualizado no cadastro do convĂȘnio e siga a tabela-modelo do calendĂĄrio. Na dĂșvida, feche antes do Ășltimo dia da janela â nunca no Ășltimo. |
| Deixar toda a conferĂȘncia para a semana da entrega | ConferĂȘncia apressada â guias com erro â glosas em sĂ©rie | Ritual semanal (Fase 2): conferir toda semana, fechar na janela. A correção de guias em lote reduz o retrabalho quando o erro Ă© repetido. |
| Editar guia que jĂĄ entrou em lote fechado | A guia passa a ficar diferente do que foi enviado Ă operadora | â Correção â 13/10/2026 O sistema hoje nĂŁo bloqueia essa edição (a trava de 06/10 foi desfeita) e o "Replicar ajustes" tambĂ©m altera guias de lote fechado. O snapshot do fechamento preserva o que foi enviado. Se precisar corrigir, reabra o lote em Administrar Lote â com permissĂŁo â e feche de novo. |
| Enviar o lote e não gerar as contas a receber | Ninguém cobra a operadora; pagamento atrasado passa despercebido | Gerar Contas a Receber no mesmo dia do envio; acompanhar os vencimentos em Registros (A Receber) e no Fluxo de Caixa. |
| NĂŁo tratar glosas dentro do prazo de recurso | Glosa vira perda definitiva de receita | Cadastre o limite de recurso de glosa no convĂȘnio e reserve um dia fixo do mĂȘs para a revisĂŁo de glosas em /portal/glosas. |
đ Links Ășteis
- MĂłdulo Faturamento â telas e campos em detalhe
- MĂłdulo Financeiro â contas a receber e baixas
- Lição completa: Faturamento TISS e Glosas â para certificação
- Lição completa: Financeiro
- PrĂ©-requisitos de implantação â o que precisa estar cadastrado antes